[zuboder]

Уважаемые коллеги, кто чему отдаёт предпочтение при восстановлении культи опорного зуба под ортопедические конструкции, в частности под метало-керамические

[svoih]

zuboder (23 Июнь 2010 - 16:48) писал:

Уважаемые коллеги, кто чему отдаёт предпочтение при восстановлении культи опорного зуба под ортопедические конструкции, в частности под метало-керамические

Лично я отдаю предпочтение литым культевым вкладкам. Если необходимо добиться культи под цвет зуба можно штифт облицевать керамикой, а лучше напресовать ( тогда краевое прилегание безукоризненно и прочность по больше)

[maestro]

svoih (26 Июнь 2010 - 07:43) писал:

Лично я отдаю предпочтение литым культевым вкладкам. Если необходимо добиться культи под цвет зуба можно штифт облицевать керамикой, а лучше напресовать ( тогда краевое прилегание безукоризненно и прочность по больше)

Анкерные штифты-это прошлый век... Возможно оправданая технология в бюджетных заведениях и все. ( вместе с цитофилом, который рекламирует Латус) )))))))))

[svoih]

maestro (26 Июнь 2010 - 16:55) писал:

Анкерные штифты-это прошлый век... Возможно оправданая технология в бюджетных заведениях и все. ( вместе с цитофилом, который рекламирует Латус) )))))))))

Я в своей практике попробовал использовать все виды стандартных штифтов. Они хорошо работают в том случае когда зуб и без штифта хорошо будет стоять, в иных случаях с ними возникают проблемы. Я часто использую анкерные штифты как временные, потом меняю на литые

[maestro]

svoih (29 Июнь 2010 - 08:53) писал:

Я в своей практике попробовал использовать все виды стандартных штифтов. Они хорошо работают в том случае когда зуб и без штифта хорошо будет стоять, в иных случаях с ними возникают проблемы. Я часто использую анкерные штифты как временные, потом меняю на литые

а смысл анкерного как временного...не проще сразу сделать литую вкладку и на нее фиксировать временные конструкции?

[svoih]

maestro (12 Июль 2010 - 11:16) писал:

а смысл анкерного как временного...не проще сразу сделать литую вкладку и на нее фиксировать временные конструкции?

Проще! Но иногда возникает необходимость подержать зуб под временной конструкцией с возможностью повторного эндодонтического лечения. В таких случаях титановый анкерный штифт то что необходимо! Он не ломается как латуневый и легко устанавливается и извлекается!

[maestro]

svoih (12 Июль 2010 - 11:59) писал:

Проще! Но иногда возникает необходимость подержать зуб под временной конструкцией с возможностью повторного эндодонтического лечения. В таких случаях титановый анкерный штифт то что необходимо! Он не ломается как латуневый и легко устанавливается и извлекается!

а смысл временной коронки непролеченного зуба смысл эндодонтически спровоцированный зуб нагружать

[svoih]

maestro ( 7 Август 2010 - 00:08) писал:

а смысл временной коронки непролеченного зуба смысл эндодонтически спровоцированный зуб нагружать

Для фиксации временной конструкции. Иногда возникает такая необходимость!

[maestro]

svoih ( 7 Август 2010 - 06:22) писал:

Для фиксации временной конструкции. Иногда возникает такая необходимость!

скажем так- в редкий случаях... но постоянно использовать анкерные штифты- я против...

[maestro]

svoih ( 7 Август 2010 - 06:22) писал:

Для фиксации временной конструкции. Иногда возникает такая необходимость!

скажем так- в редкий случаях... но постоянно использовать анкерные штифты- я против...

[maestro]

maestro ( 8 Август 2010 - 19:10) писал:

скажем так- в редкий случаях... но постоянно использовать анкерные штифты- я против...

А как вы относитесь к использованию стекловолоконных штивтов лтбо углеволоконных штивтов для армирования культи зуба?

[svoih]

Юра (17 Сентябрь 2010 - 11:49) писал:

К методикам армирования культи зуба с помощью стекловолоконных либо углеволоконных штивтов отношусь не плохо и иногда имея условия на это и возможность применяю в своей практике. Многие доктора забывают про важность стерильности в канале. При фиксации литой культевой вкладки- не всегда удается стерильно ее зафиксировать, а с штифтами это намного проще. Поэтому если есть возможность я штифтую зубы волоконными штифтами.

А я лично в своей практике стекловолоконные и углеволокнистые штифты практически не применяю. Эти штифты не выдерживают нагрузок и ломаются вместе с остатками зуба.

[svoih]

Юра (21 Сентябрь 2010 - 00:49) писал:

А были ли у Вас случаи расфиксации литых культевых вкладок и наблюдался ли размягченный дентин под ними? А может периапикалные проблемы с зубами которые заштифтованы литыми культевыми вкладками?

Конечно были! Размягчения дентина под литой культевой вкладкой не наблюдал так как перед установкой начисто подготавливал стенки полости. Относительно периапекальных проблемм после фиксации штифта: в 100% перелечивается эндодонтически зуб и пациент предупреждается о том что следующее лечение для зуба - хирургическое ( либо резекция верхушки корня либо удаление зуба)

[maestro]

svoih (27 Сентябрь 2010 - 12:38) писал:

Конечно были! Размягчения дентина под литой культевой вкладкой не наблюдал так как перед установкой начисто подготавливал стенки полости. Относительно периапекальных проблемм после фиксации штифта: в 100% перелечивается эндодонтически зуб и пациент предупреждается о том что следующее лечение для зуба - хирургическое ( либо резекция верхушки корня либо удаление зуба)

Как часто у Вас проявляются периапекальные проблемы после армирования зуба культевыми вкладками и через которое время?

[svoih]

maestro (12 Октябрь 2010 - 07:56) писал:

Как часто у Вас проявляются периапекальные проблемы после армирования зуба культевыми вкладками и через которое время?

Я не проводил статистические исследования! Встречаются часто, как у всех! Но укрепление стандартными штифтами не решает проблемы и не очень приятно извлекать штифт для перелечивания канала: Сними коронку, извлеки штифт, перелечи безплатно канал (или даже платно не важно), не угробь при этом зуб ( не сделай перфарацию) потом опять всё восстанови и надейся что это не повторится! Либо сразу резекция с ретроградным пломированием или удаление и имплант или мост!?

[maestro]

svoih (13 Октябрь 2010 - 08:10) писал:

Я не проводил статистические исследования! Встречаются часто, как у всех! Но укрепление стандартными штифтами не решает проблемы и не очень приятно извлекать штифт для перелечивания канала: Сними коронку, извлеки штифт, перелечи безплатно канал (или даже платно не важно), не угробь при этом зуб ( не сделай перфарацию) потом опять всё восстанови и надейся что это не повторится! Либо сразу резекция с ретроградным пломированием или удаление и имплант или мост!?

Просто в последнее время эндодонты большое внимание обращают на стерильность каналов. При ортопедическом вмешательстве канал инфицируется и поэтому у нас так много проблем о которых вы говорите!

[svoih]

maestro (13 Октябрь 2010 - 21:22) писал:

Просто в последнее время эндодонты большое внимание обращают на стерильность каналов. При ортопедическом вмешательстве канал инфицируется и поэтому у нас так много проблем о которых вы говорите!

я в курсе! во время работы с открытым каналом недопустим контакт с ротовой жидкостью. на мой взгляд это достигается не сложными манипуляциями.

[maestro]

svoih (20 Октябрь 2010 - 11:58) писал:

я в курсе! во время работы с открытым каналом недопустим контакт с ротовой жидкостью. на мой взгляд это достигается не сложными манипуляциями.

Вы наверное хотите сказать про рабердам) Но как же микроорганизмы на вкладке?)