[st_alk]

Как создается искусственно биологическая ширина? В чем заключается операция?
Методика?

Вопрос в первую очередь к Александру, поскольку он писал об этом.

Спасибо!

[Александр]

По другому - удлинение коронковой части зуба.

Под инфильтрационной анестезией отслаиваем полный лоскут (то бишь слизистая и надкостница) вокруг зуба с вестибюлярной и язычной (небной) стороны на глубину до 5 мм. Торцевым бором, твердосплавным, турбинным (для этого есть специальные боры Браслера - около 800грн. упаковка, там до 10 боров: мягкотканные и костные) убираем кость вокруг зуба на необходимую нам глубину, но чтобы не получился карман, то бишь, должно быть или ровное поле, либо полого спускаться (подниматься), уложили десну и смотрим, чтобы корень зуба выступал над ней. Толщина десны до 2 мм, выступ над ней 1,5-1мм. Ушиваем двумя швами, по сосочкам медиальным и дистальным. Все. По времени 20-25 минут на один зуб. Но если делаем фронт в/ч по эстетическим и функциональным соображениям то занимает 1,5-2,5 часа. Это от 15 до 25 зуба. Но там идет расщепленный лоскут.

[Рома]

Что за фигня, и для чего она нужна?

[Александр]

http://www.caries.ru...cle&art_id=8171

Читай, а потом разбирайся.

[Рома]

Ага, спасибо. Понятно, что ничего непонятно. Это типа защита зуба от пародонтита локального?

[Александр]

Совершенно верно, из-за неадекватной реставрации или протезирования.

[maestro]

Александр (13 Март 2008 - 06:14) писал:

Совершенно верно, из-за неадекватной реставрации или протезирования.

А при каких ортопедических, реставрационных или ортодонтических манипуляциях мы можем изменять биологическую ширину десны

[kateryna]

maestro (23 Март 2010 - 21:49) писал:

А при каких ортопедических, реставрационных или ортодонтических манипуляциях мы можем изменять биологическую ширину десны

Если говорить правильно - то биологическую ширину десны мы изменить не можем. !

[svoih]

kateryna ( 2 Апрель 2010 - 21:24) писал:

Если говорить правильно - то биологическую ширину десны мы изменить не можем. !

С помощью хирургических манипуляций описанных выше мы восстанавливаем биологическую ширину для хорошего функционирования реставрации и зуба

[maestro]

svoih ( 9 Апрель 2010 - 16:04) писал:

С помощью хирургических манипуляций описанных выше мы восстанавливаем биологическую ширину для хорошего функционирования реставрации и зуба

Надо грамотно протезировать и реставрировать- чтобы не нарушать биологическую ширину десны зуба.

[svoih]

maestro (11 Апрель 2010 - 19:14) писал:

Надо грамотно протезировать и реставрировать- чтобы не нарушать биологическую ширину десны зуба.

Огромное количество врачей не понимают термина БИОЛОГИЧЕСКАЯ ШИРИНА, не то что как правильно с ней работать( к огромному сожалению)

[maestro]

svoih (12 Апрель 2010 - 13:39) писал:

Огромное количество врачей не понимают термина БИОЛОГИЧЕСКАЯ ШИРИНА, не то что как правильно с ней работать( к огромному сожалению)

А как с ней работать)))) главное не нарушать биологическую ширину зуба)))) вот и все)))

[svoih]

maestro (13 Апрель 2010 - 00:54) писал:

А как с ней работать)))) главное не нарушать биологическую ширину зуба)))) вот и все)))

ну а если её нарушили до нас? или как её не нарушать? это вопрос не к Вам лично и я не жду ответа для себя, я знаю. Я о том что мнгие не знают

[svoih]

Олег (18 Апрель 2010 - 00:39) писал:

А що робити якщо вже дійсно біологічна ширина порушена. Як діагностувати і виправити ситуацію?

с помощью рентген диагностики ( прицельного снимка как минимум, в идеале КТ) или пародонтологического зонда, а восстанавливается только с помощью "скальпеля" ( для МАЭСТРО не только скальпель а и боры, ножи, иглы, нити... а то сейчас опять начнется ) В ходе операции хирург должен перенести уровень кости вокруг зуба на безопасное расстояние ( в зависимости от вида реставраций, длины корня, высоты фуркации) затем ушивание. Протезирование лучше начинать не раньше 1,5 месяцев (если заживание проходило без осложнений)

[maestro]

svoih (22 Апрель 2010 - 10:19) писал:

с помощью рентген диагностики ( прицельного снимка как минимум, в идеале КТ) или пародонтологического зонда, а восстанавливается только с помощью "скальпеля" ( для МАЭСТРО не только скальпель а и боры, ножи, иглы, нити... а то сейчас опять начнется ) В ходе операции хирург должен перенести уровень кости вокруг зуба на безопасное расстояние ( в зависимости от вида реставраций, длины корня, высоты фуркации) затем ушивание. Протезирование лучше начинать не раньше 1,5 месяцев (если заживание проходило без осложнений)

Та ничего не начнется... Но с вашим подходом категорично не согласен...!!! А не логичней убрать неадекватное протезирование либо реставрацию и переделать не без нарушений биологической ширины

И если интересно то десневые ткани полностью восстанавливаются только через 3 месяца...

[svoih]

[quote name='maestro' date='22 Апрель 2010 - 22:17' timestamp='1271963852' post='5278']
Та ничего не начнется... Но с вашим подходом категорично не согласен...!!! А не логичней убрать неадекватное протезирование либо реставрацию и переделать не без нарушений биологической ширины

То есть, Вы считаете что этого достаточно? После снятия коронки либо реставрации поверхность корня нарушена (необходима полировка корня), иногда реставрационные материалы полностью удалить не возможно (очень глубоко заведены). Как на счёт заведенного уступа под десну на 2-3мм? То же просто перепротезирование без операции? Во время восстановления биологической ширины мы не только вмешиваемся в кость альвеолярного отростка, иногда вмешиваясь в корень зуба переносим уступ на безопасное расстояние от уровня кости и не прикасаемся к альвеолярному отростку. Но эти манипуляции всегда делаются с откидыванием лоскута! Наши манипуляции направленны на создание комфорта мягким тканям.

[svoih]

При восстановлении биологической ширины мы не ждём полного восстановления мягких тканей. Абсолютно спокойно мы можем начинать протезирование через 1,5 месяца

[maestro]

svoih (26 Апрель 2010 - 15:44) писал:

При восстановлении биологической ширины мы не ждём полного восстановления мягких тканей. Абсолютно спокойно мы можем начинать протезирование через 1,5 месяца

я согласен что полного восстановления не ждем..но востанавливается все через 3 месяца...

А вы считаете что биологическую ширину можно нарушить только реставрацией ниже десневого края)))...

[svoih]

maestro ( 6 Май 2010 - 22:08) писал:

я согласен что полного восстановления не ждем..но востанавливается все через 3 месяца...

А вы считаете что биологическую ширину можно нарушить только реставрацией ниже десневого края)))...

Сколько врачей –столько мнений! Я приступаю к работе спустя 1,5 месяца ( этого достаточно).
Относительно второй половины вопроса: что Вы имеете в виду? Может мы говорим о разном?