[svoih]

dentpro (13 Апрель 2010 - 20:40) писал:

svoih (12 Апрель 2010 - 13:50) писал:
Просветите пожайлуста!

maestro писал:
Комплексное лечение- когда над патологией работает несколько специалистов!!! Это и ортодонт, и ортопед, хирург, гигиенист, терапевт- оптимизируя все условия для нормального функционирования пародонта исключая все травматические и провоцирующие воспаление факторы!!!

Я думаю, что svoih под "комплексным лечением" просто немного другое имел ввиду, а именно комплексное воздействие: механическое (скалинг)+ кавитация (ультразвук)+ химическое (полиш)+ физическое (луч лазера). Как известно, комплексные аппликации всегда намного эффективней чем каждая из процедур в отдельности..

Абсолютно верно! Спасибо за поддержку! А то что при лечении пародонтита в идеале должны работают все специалисты стоматологи это неоспоримо, и по другому нельзя!!!

[maestro]

svoih (15 Апрель 2010 - 23:43) писал:

Абсолютно верно! Спасибо за поддержку! А то что при лечении пародонтита в идеале должны работают все специалисты стоматологи это неоспоримо, и по другому нельзя!!!

Без поддержки не получается
Если с таким подходом подходить к данной проблеме то я только солидарен со всеми

[svoih]

maestro (22 Апрель 2010 - 22:21) писал:

Без поддержки не получается
Если с таким подходом подходить к данной проблеме то я только солидарен со всеми

А у Вас есть какой то другой подход?

[maestro]

svoih (26 Апрель 2010 - 15:26) писал:

А у Вас есть какой то другой подход?

Без Вектора)))

[svoih]

maestro ( 6 Май 2010 - 22:11) писал:

Без Вектора)))

что без Вектора?

[maestro]

svoih (10 Май 2010 - 10:51) писал:

что без Вектора?

Вектором не лечу пародонтит)))

[svoih]

maestro (16 Май 2010 - 17:57) писал:

Вектором не лечу пародонтит)))

Я знаю очень многих врачей , которые так же как и Вы не признают Вектор. Ну и хорошо! Главное чтоб у нас, у врачей получалось помогать пациентам! Лично я наблюдаю очень хорошие результаты после применения данного аппарата, но только в комплексе. Этот аппарат позволять удерживать длительную ремиссию в случае если у пациента не возможно добиться уменьшения глубины карманов консервативным путём ( остаются более 4х мм)и пациент отказывается от хирургии. Хорошие результаты ! А как Вы поступаете в подобных ситуациях? Припустим после консервативного лечения на 80% ситуация нормализовалась, но в области 36,46 поражена фуркация 2 тип, и апроксимально глубина карманов остаётся 4-5мм. По всей полости рта глубина карманов 1-3мм. Пациент категорично отказывается от хирургического лечения! Я в данной ситуации приглашаю на поддерживающую вектор терапию. Пациент доволен что операцию делать ненужно, хороший результат, хороший доход клинике! Все довольны!

[maestro]

svoih (17 Май 2010 - 18:37) писал:

Я знаю очень многих врачей , которые так же как и Вы не признают Вектор. Ну и хорошо! Главное чтоб у нас, у врачей получалось помогать пациентам! Лично я наблюдаю очень хорошие результаты после применения данного аппарата, но только в комплексе. Этот аппарат позволять удерживать длительную ремиссию в случае если у пациента не возможно добиться уменьшения глубины карманов консервативным путём ( остаются более 4х мм)и пациент отказывается от хирургии. Хорошие результаты ! А как Вы поступаете в подобных ситуациях? Припустим после консервативного лечения на 80% ситуация нормализовалась, но в области 36,46 поражена фуркация 2 тип, и апроксимально глубина карманов остаётся 4-5мм. По всей полости рта глубина карманов 1-3мм. Пациент категорично отказывается от хирургического лечения! Я в данной ситуации приглашаю на поддерживающую вектор терапию. Пациент доволен что операцию делать ненужно, хороший результат, хороший доход клинике! Все довольны!

При глубине кармана футкация 2-класса О-о Возможно там еще и рецесия есть или может очень короткий ствол корня...

А почему отказывается пациент от хирургических вмешательств Что вы ему предлагали?

[svoih]

maestro (18 Май 2010 - 01:06) писал:

При глубине кармана футкация 2-класса О-о Возможно там еще и рецесия есть или может очень короткий ствол корня...

А почему отказывается пациент от хирургических вмешательств Что вы ему предлагали?

Фуркация прикрыта десной, но фуркацинный зонд проникает на 5 мм. Пациенту предлагал костную пластику в области фуркации. Прогноз хороший. Но пациент отказывается, не хочет делать операцию

[maestro]

svoih (19 Май 2010 - 18:35) писал:

Фуркация прикрыта десной, но фуркацинный зонд проникает на 5 мм. Пациенту предлагал костную пластику в области фуркации. Прогноз хороший. Но пациент отказывается, не хочет делать операцию

Просто при глубине кармана 4 фуркация 2...ну ооочень редко...возможно я чтото не так понял....
А прогноз зависит от зубной фуркации...тоесть от ширины пространства между корнями зубов...

[svoih]

maestro (19 Май 2010 - 23:39) писал:

Просто при глубине кармана 4 фуркация 2...ну ооочень редко...возможно я чтото не так понял....
А прогноз зависит от зубной фуркации...тоесть от ширины пространства между корнями зубов...

Прогноз зависит в основном от глубины поражения фуркации и от сложности анатомического строения. 1 тип - хороший прогноз, 2 тип - хороший, 3 тип – удовлетворительный, 4тип – не удовлетворительный. Чем глубже поражение тем сложнее вычищать и больше вероятности что то не дочистить, а значит результат отрицательный! Так же на прогноз зависит количество стенок дефекта ( если дефект фуркации сквозной - ни чего не вырастит и нечего пробовать!)

[maestro]

svoih (20 Май 2010 - 08:11) писал:

Прогноз зависит в основном от глубины поражения фуркации и от сложности анатомического строения. 1 тип - хороший прогноз, 2 тип - хороший, 3 тип – удовлетворительный, 4тип – не удовлетворительный. Чем глубже поражение тем сложнее вычищать и больше вероятности что то не дочистить, а значит результат отрицательный! Так же на прогноз зависит количество стенок дефекта ( если дефект фуркации сквозной - ни чего не вырастит и нечего пробовать!)

Показания и противопоказания к направленной костной регенерации я знаю..))) Но надо учитывать ширину фуркации. В узком межкорневом пространстве прогноз небалгоприятный... в широком наоборот...

[svoih]

maestro (26 Май 2010 - 23:49) писал:

Показания и противопоказания к направленной костной регенерации я знаю..))) Но надо учитывать ширину фуркации. В узком межкорневом пространстве прогноз небалгоприятный... в широком наоборот...

Это потому , что зона роста кости в узком гораздо меньше чем в широком по отношению к площади стенок выполненными корнями. Это одно, а второе сложнее вычистить механически ( кюретами ) узкую фуркацию чем широкую.

[maestro]

svoih (27 Май 2010 - 12:52) писал:

Это потому , что зона роста кости в узком гораздо меньше чем в широком по отношению к площади стенок выполненными корнями. Это одно, а второе сложнее вычистить механически ( кюретами ) узкую фуркацию чем широкую.

Я об этом и говорю... а механически, с помощью кюрет и правда сложно определить... в таких случаях помогает компьютерная томография)))

[svoih]

maestro (28 Май 2010 - 22:28) писал:

Я об этом и говорю... а механически, с помощью кюрет и правда сложно определить... в таких случаях помогает компьютерная томография)))

На все 100 с Вами согласен

[maestro]

svoih (29 Май 2010 - 08:37) писал:

На все 100 с Вами согласен

Ну как Вы думаете..при дефекте фуркации аппарат Вектор- панацея Это то же самое что лечить пульпит кетановом...

[kateryna]

maestro (30 Май 2010 - 20:47) писал:

Ну как Вы думаете..при дефекте фуркации аппарат Вектор- панацея Это то же самое что лечить пульпит кетановом...

Дефект фуркации- это практически показания к удалению зуба.

[svoih]

kateryna ( 1 Июнь 2010 - 21:43) писал:

Дефект фуркации- это практически показания к удалению зуба.

Согласен с Вами. Но с помощью аппарата Вектор мы можем удерживать данный очаг инфекции под контролем ( частые сеансы поддерживающей Вектор терапии позволяют нам это ). Если не Вектор - то что? Компромиссное решение - коронаро -радикулятная сепарация либо гемисекция одного из корней

[maestro]

svoih ( 7 Июнь 2010 - 19:01) писал:

Согласен с Вами. Но с помощью аппарата Вектор мы можем удерживать данный очаг инфекции под контролем ( частые сеансы поддерживающей Вектор терапии позволяют нам это ). Если не Вектор - то что? Компромиссное решение - коронаро -радикулятная сепарация либо гемисекция одного из корней

Компромиссное лечение по крайней мере честное и поможет дольше продержаться зубу с провоцированным пародонтом. Можем оставить фуркацию полностью открытой...сполировать и рассказать пациенту как нужно гигиенически ухаживать за ней...

[svoih]

maestro ( 9 Июнь 2010 - 00:53) писал:

Компромиссное лечение по крайней мере честное и поможет дольше продержаться зубу с провоцированным пародонтом. Можем оставить фуркацию полностью открытой...сполировать и рассказать пациенту как нужно гигиенически ухаживать за ней...

Тоже вариант! Но Вектор - консервативное лечение, а не хирургическое и это является серьёзным мотивационным фактором. Но абсолютно компромисным ( поддерживание хорошей гигиены) вданной клинической ситуации. Но когда разговор касается карманов аппаратом Вектор проводится лечение. И результаты очень хорошие - закрываются карманы а местами восстанавливаются ткани пародонта.